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Les
patients souffrant de
rhinite ou de sinusites allergiques sont pléthore
et souffrent trés fréquemment d'un sous
diagnostic médical.
Les
caractéristiques de la rhinite allergique sont
de deux types:
- Rhinite
aigue,
avec démangeaisons, éternuements,
écoulement nasal, puis obstruction pendant
quelques heures. Celles-ci sont en général
facilement étiquettées allergiques
et donc traitées comme telles. Il s'agit
pourtant parfois de rhinites vasomotrices simples,
réactionnelles à des stimuli divers
(poussière, fumée,soleil, chaud/froid,
etc...).
- Rhinite
chronique,
beaucoup plus fréquente et sur-traitée
par des inutiles antibiotiques qui montrent d'ailleurs
là des effets immunomodulateurs hors de ce
propos mais dignes d'intérêt. Il s'agit
d'une rhinite obstructive saisonnière ou
perannuelle, avec prurit modéré, éternuements
parfois, crises aigues ponctuelles et fréquemment
diminution de l'odorat. Leurs diagnostics différentiels
sont essentiellement les polyposes nasales et les
NARES (Rhinites non allergiques à éosinophiles,
proches de la maladie
de Widal).
Une
caractéristique essentielle de la rhinite allergique
chronique ou aigue et sa rapidité de réponse
à un traitement antihistaminique général
associé à une corticothérapie
locale.
Les
causes de la rhinite allergique sont bien entendues
aériennes principalement mais les enfants présentant
des allergies alimentaires nous montrent chaque jour
qu'à l'instar de l'asthme, la rhinite chronique
peut tout à fait être d'origine alimentaire.
Le
traitement étiologique sera en cas d'allergie,
le traitement de cette allergie soit une éviction,
soit une désensibilisation si l'allergène
est un produit standardisé.
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